趵突泉水位:

【2020.03.22】济南市人民政府新闻办公室发布会 总计第178场 2020年度第21场(文字实录)

来源:济南网编辑:03-22 13:04

中共济南市委宣传部副部长、市政府新闻办公室主任刘勤主持新闻发布会

刘勤:

各位媒体朋友:

大家上午好!感谢大家牺牲周末时间来参加市委市政府新闻发布会。今天是我市新冠肺炎疫情防控工作第十七场新闻发布会。

自新冠疫情发生以来,我市坚决贯彻党中央决策部署,把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,全力以赴做好患者的医疗救治工作,随着最后一例确诊病例于昨晚出院,目前我市实现了本地确诊病例、疑似病例的全部“清零”。今天的发布会,围绕新冠肺炎疫情及救治工作,邀请济南市卫生健康委党组书记、主任马效恩先生,济南市传染病医院院长张忠法先生,济南市卫生健康委疾病预防控制处处长张慧林先生,介绍有关情况并回答大家的提问。

首先,有请马主任介绍疫情的最新情况。

济南市卫生健康委党组书记、主任马效恩

马效恩:

新闻界的朋友们:

大家上午好!新冠肺炎疫情发生以来,在市新型冠状病毒肺炎疫情处置工作领导小组(指挥部)的领导下,我委严格落实“四集中”救治原则,全域调配人力物力,实施中西医综合治疗,新冠肺炎确诊病例救治工作取得积极成效。按照发布会安排,现将全市新冠肺炎病例救治有关情况通报如下:

一、基本情况

我市累计报告本地新冠肺炎确诊病例47例,已全部治愈出院,其中最后一例于昨天晚上出院。截至3月21日24时,已连续39天无本地新增新冠肺炎确诊病例。累计追踪到本地确诊病例的密切接触者1108人,已全部解除医学观察。目前我市无本地疑似病例。

我市实现了本地确诊病例、本地疑似病例、本地确诊病例密切接触者“三清零”,医务人员“零感染”。

截至3月21日24时,我市累计报告境外输入新冠肺炎确诊病例2例,疑似病例1例。

二、主要做法

(一)做到“四集中”,力保病例治愈。

落实“集中患者,集中专家,集中资源,集中救治”原则,疫情之初即明确市传染病医院为市级定点医院。该院后期也被纳入全省10家集中收治定点医院之一,全面承担济南地区确诊病例救治工作。

一是配强人力资源。统筹辖区优质医疗资源,组建省市两级专家指导组随时会诊研判,4名省级专家驻院指导。指导该院300余名医护医技人员成立三个救治梯队轮值,从全系统调配286名医护人员,完成梯次培训,随时后备增援。

二是完善设施设备。指导该院规范设置隔离治疗病区6个、救治床位176张。为该院改造增设重症监护病床30张、负压病床4张;增配呼吸机37台、心电监护仪68台,保障临床救治需求。

三是强化综合施治。严格遵循国家卫健委颁布的诊疗方案,根据患者病情变化,给予抗病毒、免疫调节、中医中药、营养支持、心理疏导等综合治疗,“一人一策”,确保救治效果。从严把握出院标准,规范执行出院病例管理规定。严格落实院感控制措施,实现医务人员“零感染”。

(二)用好“中医药”,发挥特色优势。

疫情之初即确定了中西医结合、中西药并用的防控救治策略,“慢郎中”成为了防治“急先锋”。

一是完善组织架构。成立中医药医疗救治专家组,组建中医药应急队伍7支、中医防疫队伍5支,研究出台并不断完善中医药防治方案,中医药深度参与疫情防控救治工作。

二是强化中西医综合施治。建立中西医协同机制,中医药专家全程参与确诊病例的诊疗方案制定、联合查房、多学科会诊、病例讨论,运用中药院内制剂和中医经验方,实施中医药干预。47名确诊病例中中医药参与治疗45例,占95.74%。

三是发挥中医预防作用。协调医疗机构、中药企业熬制中药防疫汤剂,累计为3万余名密切接触者、医务人员、重点区域防控人员,提供防疫汤剂11万余份。制定15个针对不同人群的中医药预防方案,提升市民免疫力,服务复工复产。

(三)备足“提前量”,强化救治储备。

研判疫情发展形势,持续扩容救治资源,做好万全准备。

一是强化救治力量储备。在优先保障市传染病医院救治力量基础上,从全市卫健系统抽调力量,组建3个救治梯队,备足医护人员、救治床位、设备设施。利用网络在线、实战轮训等多种方式开展预防、诊疗相关培训,累计培训医务人员15.64万人次。

二是强化药品物资储备。疫情之初即与药品生产企业和配送企业签订α干扰素、奥司他韦等药品订购储备协议,医疗卫生机构做好药品储备,药品储备量不低于医疗机构40天用药需求量。多方联系购置、申领防护救治设备设施,累计筹集各类口罩138万余个、医用防护服16万余件、呼吸机等救治设备11类268台套,手持测温仪9000余个、急救车14辆(含负压急救车4 辆)。重点救治单位应保尽保,各类医疗卫生机构救治需求基本满足。

三是强化发热门诊建设。疫情以来,新建发热门诊9家、改扩建26家,全市62家发热门诊规范运转。针对从严管控不明原因发热患者的需要,确定市四院、市三院为发热患者集中留观医院,指导二级以上医疗机构开放发热患者留观病房共计1372间。

三、下一步工作

当前,全市疫情防控形势依然严峻,输入性、流动性、聚集性风险叠加,我委将在市领导小组(指挥部)的统一领导下,切实落实“工作机制不变、工作力度不减”的总体要求,慎终如始,精准防控,重点做好以下工作:

(一)做好境外疫情输入防治工作。作为省会城市和全国重要的交通枢纽,我市境外疫情输入防控压力较大,已经出现境外输入确诊病例。我委将会同有关部门,指导落实境外来济人员及时排查、集中隔离、应急处置等防控措施,开展境外来济人员集中隔离医学观察专项督导,力争“不漏一人”;规范开展境外输入确诊病例救治工作,做好相关救治储备。

(二)严格落实分区分级精准防控。坚持疫情风险每周评估机制,及时发现风险点、防控漏洞和存在问题,为分区分级精准防控提供决策依据。按照“外防输入、内防扩散、分区分级”的策略,加强重点人群、公共场所、重点单位防控,特别是加强复工复产单位的防控技术指导,坚决防止发生聚集性病例。在做好防控工作基础上,有序恢复正常医疗秩序。

(三)加强发热患者管理。会同有关部门、各区县共同落实好“双测温、两报告”制度,强化数据比对和人员追踪,完善不明原因发热患者管控闭环;严格落实医疗机构预检分诊、实名就诊、隔离留观等制度流程,确保发热患者应查尽查、应检尽检,切实做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。

(四)规范出院患者管理。按照省市关于加强新冠肺炎病例管理工作的通知,强化与区县专班和属地的沟通协作,规范做好治愈出院患者集中隔离医学观察14天、后续居家观察14天“两个14天”的健康管理,从严做好体温测量、健康状况问询、检测检查、随访服务等工作。

(五)加强心理援助关怀。加强新冠肺炎疫情心理干预工作,特别是针对确诊病例、一线医务人员及集中隔离医学观察人员规范提供心理支持和心理危机干预服务。推出“百家机构送安心”行动,开展心理健康知识宣传,疏导群众恐慌、焦虑等不良情绪,提供心理支持,维护社会和谐稳定。

(六)做好援鄂返鲁医务人员集中休整的服务保障工作。目前我省部分援鄂医务人员已返鲁集中休整,其中含我市援鄂人员114名。省委领导小组(指挥部)确定我市7家酒店作为集中休整酒店。目前3家酒店已启用,规范开展集中隔离医学观察,提供温馨的保障服务。下一步,将指导其他集中休整酒店做好规范整改,备足驻点医务人员,切实为凯旋将士服务好。做好援鄂返鲁人员的心理干预工作,已印发《援鄂返鲁医疗队员心理危机干预工作方案》,抽调了28名专家成立4个工作组,实施心理干预,维护身心健康。

刘勤:

下面,请张忠法院长介绍新冠肺炎患者的救治情况。

济南市传染病医院院长张忠法

张忠法:

济南市传染病医院作为济南市新型冠状病毒感染的肺炎患者收治定点医院,是本次新冠疫情防治的一线力量,可以说是任务艰巨,使命光荣。疫情发生以来,市传染病医院党委按照市委市政府及市卫健委的统一部署,迅速行动,第一时间启动应急预案,按照“四个集中”的救治原则,征用6个病区,改造176张床位用于新冠肺炎防治工作。全院600余人分成4个战斗单元,发热门诊为前哨筛查,留观病房为侦查甄别,隔离负压病房为攻坚专业救治,化验及核酸检测为精准诊断。近两个月以来,共接诊发热病人855人,收治留观患者409人、确诊患者43人。

在临床救治方面,医院300余名医护人员进入新冠肺炎临床救治一线工作。成立院级、市级和省级三个专家组,省级专家组驻院指导。根据诊疗方案给予抗病毒、抗炎、氧疗、免疫调节、营养支持、心理疏导及中医中药等综合治疗。同时根据最新的科研成果及临床试验证据,及时完善优化治疗方案。通过这些及时有效的救治,阻止了患者病情进一步加重,有力促进患者康复。包括1例重型病人在内43名患者均疗效显著。

在实验室诊断方面,医院成立新冠病毒核酸检测突击小组,轮班开展检测工作。作为首批定点实验室,截止3月21日共检测核酸标本6443份,并及时开展抗体检测,确保了诊断及时性和准确性。

市传染病医院在疫情防控工作方面有几个特点。

一是在诊疗方案标准的基础上,将患者CT表现作为较为重要的依据,同时增加患者痰液、粪便及尿液核酸检测项目,提高诊断准确率。

二是注重中西医结合治疗。市传染病医院是国家中医药防治传染病重点研究室。在疫情救治过程中,高度重视中医药治疗,根据辨证施治的原则,针对患者的具体表现,开出个体化的中医药处方。43名确诊病例中中医药参与治疗41例,占95.35%。

三是突出人文关怀和精细化护理。患者在留观待排查时期精神紧张,确诊之后情绪有较大的波动。医护人员在救治过程中除规范治疗外,非常注重患者的心理疏导和精神护理,及时排解患者心理压力,帮助患者树立信心,医患配合最终战胜疾病。

四是严把出院关及出院病人管理,增加了痰液、粪便核酸检测阴性标准。在2月6日我市第一批患者出院时便率先提出对出院患者要继续医学观察14天的建议,并建立出院后定期随访流程,此做法在后来国家的诊疗方案或防控措施中得到体现。这些举措最大程度的确保了患者彻底康复,杜绝了再次传染的风险。

五是严把院感控制关,细化各项感控措施及流程,强化人员培训,落实感控人员岗位职责。整个救治过程中未发生院感事件。

至3月21日,济南市传染病医院收治的43例本土确诊患者已全部康复出院,整个救治过程未发生院内感染,圆满实现新冠肺炎救治工作“零死亡,零感染”的目标,我市疫情防控工作取得阶段性成果。在这次疫情救治过程中,医疗、护理水平得到极大提升,医院团队得到充分的锻炼,进一步凝聚了精神。在下一阶段的疫情防控工作中,全院上下将以慎终如始的工作态度,按照“外防输入、内防扩散”的要求,对各项防控措施继续抓紧抓实抓细,重点做好境外输入病人的救治工作,众志成城,坚守岗位,全力筑牢疫情防线,全力夺取这场疫情阻击战的最终胜利,为全市人民的身心健康保驾护航!

刘勤:

下面进入提问环节,请大家围绕今天发布会的主题进行提问,提问前请先通报所在的新闻机构。请提问。

天下泉城记者:

确诊病例治愈出院后如何管理?回家后有哪些注意事项?

张忠法:

为做实做细患者出院后管理,我市主要从以下两个方面开展工作。

(一)按照规范集中隔离观察

根据《新冠肺炎诊疗方案(试行第七版)》和上级要求,患者出院后,继续进行14天的集中隔离管理和健康状况监测。出院后第2周和第4周还需要到医院随访、复诊。考虑到出院患者刚刚康复,机体免疫力仍需逐步恢复,部分患者还有基础疾病,为便于健康监测,及时提供医疗救治,我市出院患者均集中安置于医疗机构进行医学观察。期间进行体温测量,并进行2次呼吸道、粪便核酸检测,必要时复查CT。

出院患者集中隔离医学观察14天时,由集中医学观察点组织患者到市传染病医院进行复诊。如未见异常,解除集中医学观察,继续居家观察14天。出院28天时,患者再去市传染病医院进行第二次复诊,如未见异常,解除居家观察。

(二)加强跟踪随访和健康指导服务

对于符合条件解除隔离的治愈出院患者,由市传染病医院严格按照《新冠肺炎诊疗方案(试行第七版)》要求,开展随访服务,并将患者相关信息推送至其辖区或居住地村/居委会和基层医疗卫生机构。

各区县指定基层医疗卫生机构人员指导出院患者加强自我健康状况监测,保持良好的个人卫生习惯。治愈出院患者要佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,加强卫生间开窗、通风、清洁,如厕后盖好马桶盖再冲水,做好手卫生,避免外出活动,杜绝人员聚集。在生活方面要注意饮食的营养均衡,保持心情愉悦,劳逸结合,在保证休息的同时可在室内进行适当的锻炼,恢复体力。每天监测两次体温及呼吸系统症状,如有发热等可疑症状应及时报告,并通过120 救护车及时就医。

刘勤:

谢谢,请继续提问。

大众网记者:

目前国内新冠肺炎疫情尚未结束,境外疫情输入防控压力加大,又值春季常见传染病进入高发季,广大市民该怎样做好防控?

济南市卫生健康委疾病预防控制处处长张慧林

张慧林:

春季到来,流行性感冒虽然较冬季有所下降,但仍会持续,聚集疫情不可忽视。在这里,首先向市民朋友们普及一下流感和新冠肺炎两类疾病的区别:

1.病原体不同:流感和新型冠状病毒肺炎都是呼吸道传染病,但病原体不同;流感由流感病毒引起,新型冠状病毒肺炎系感染新冠病毒所致。

2.发病时间不同:流感全年都可能发病,但高发季节主要是冬春季。新冠肺炎从目前来看,是2019年底冬季新发疾病。

3.临床症状方面:流感属于上呼吸道感染,患者往往会有流鼻涕、支气管受刺激产生分泌物等症状,且一般高热,可达38℃以上;而新冠肺炎则属于下呼吸道感染,主要表现在肺部出现炎症,患者往往以干咳为主,且有呼吸困难的情况,体温多在37.3℃以上。

4.易感人群方面:流感和新冠肺炎人群普遍易感。其中流感高危人群主要是小于2岁儿童、65岁以上老年人、肥胖人群、孕妇、有免疫抑制的病人。新冠肺炎,从目前案例来看,表现在老年人和有慢性基础性疾病者更为严重。另外,两种疾病的潜伏期也略有不同,新冠肺炎潜伏期基本在14天,少数会更长;但流感潜伏期一般在一周之内,超过10天的潜伏期较为罕见。

除了流感,春季也是麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等常见传染病高发季节。且随着气温升高,蜱虫等病媒生物开始活动,部分虫媒传染病也开始出现。对于这些传染病,我们建议市民朋友采取以下防控措施:

1.保持环境清洁和通风,必要时进行预防性消毒;

2.保持手卫生,使用“七步洗手法”流水勤洗手;

3.尽量减少到人群密集场所活动;

4.咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;

5.科学佩戴口罩。科学佩戴口罩,对于新冠状肺炎、流感等呼吸道传染病具有预防作用,既保护自己,又有益于公众健康;

6.合理膳食,提高免疫力。多食用富含蛋白质及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、新鲜蔬菜、水果等,并多喝水促进新陈代谢;

7.适度锻炼,增强体质。要注意劳逸结合,不要过度疲劳,以防免疫能力下降,适得其反;

8.接种疫苗,尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等高危人群;

9.天气转暖,外出踏青,要注意做好防护,防止被蜱虫叮咬;

10.当出现发热或异常症状时,一定要去正规医疗机构发热门诊就诊,并如实告知医生近期旅居史和可能接触史。

刘勤:

请继续提问。

爱济南记者:

现在我市有两例境外输入新冠肺炎的确诊病例正在市传染病医院治疗,请问一下这两个病例的基本情况,现在的状况,都采取了哪些治疗方案?

张忠法:

第一例境外输入的病例,女,18岁,是在英国留学的学生。该患者3月16日由伦敦辗转返回济南后进行集中隔离。3月20日,在隔离观察期间对其采样筛查,经实验室检查,新型冠状病毒核酸检测阳性,随即由120负压救护车转运至济南市传染病医院隔离治疗;经专家会诊确诊为新型冠状病毒肺炎确诊病例。临床分型轻型。

第二例境外输入的病例,男性,32岁,比利时人。该患者3月19日由阿联酋辗转新加坡、自上海入境后返回济南后进行集中隔离。3月21日,在隔离观察期间对其采样筛查,经实验室检查,新型冠状病毒核酸检测阳性,由120负压救护车转运至济南市传染病医院隔离治疗;经专家会诊确诊为新型冠状病毒肺炎确诊病例。临床分型普通型。

根据两例患者的症状、体征和现阶段的影像学及化验检查结果,按照诊疗方案给予了休息、营养支持、吸氧等一般治疗,同时给予了a-干扰素雾化联合硫酸羟氯喹抗病毒及中医药等综合治疗,专家组每天组织会诊,调整优化治疗方案,目前患者病情平稳,体温恢复正常、无咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸道症状。

由于患者尚处于疾病初期,医护人员正密切观察病情变化,及时给予相应治疗以及心理护理。

刘勤:

随着我市本地最后一名新冠肺炎患者出院,标志着我市疫情防控工作取得了阶段性成果。但是,我们也必须清醒地看到,随着境外疫情蔓延,也给我市疫情防控工作带来新的挑战。近日,济南市新冠肺炎疫情处置工作领导小组(指挥部)发布了《关于加强疫情境外输入防控的通告》,在此,我们再次提醒广大市民,严格遵守《通告》要求,对不主动申报、刻意隐瞒信息或拒绝接受隔离医学观察,造成疫情传播,危害公共安全的,公安机关将从严追究当事人及亲属或所在单位的法律责任。

今天发布会到此结束!感谢各位发布人,也谢谢各位记者朋友的光临。

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